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實驗室樣品管理
實驗室樣品管理已經被納入CMA計量認證的考核內容。實驗室樣品的管理主要包括樣品接收、樣品流轉、樣品保存、樣品處理及樣品的識別等各個環節。檢驗樣品的有效性、完整性直接影響樣品檢驗結果的準確性。
為符合檢驗要求，并且便于檢驗結果復查，現結合計量認證工作對樣品的管理各個環節進行以下討論。從如下9個方面我們來分析實驗室的樣品管理：
1 樣品的采集
樣品應具有代表性。以樣品的結果說明總體的情況，對總體作出結論。采樣遵循如下原則：
a) 代表性 ：
采樣時應特別注意克服和消除各種因素的影響，使樣品大限度地接近總體情況，保證樣品對總體有充分的代表性。
b)可獲性：
某些情況下，樣品可能不具備代表性 ，而是由其可獲性所決定。
c)公證性：
采樣必須保證公正，由具有資格的人員 (接受過采樣培訓且考核合格的人員)進行。必要時在現場與受檢單位陪同人員一起簽封 ，并做好現場采樣記錄 。填寫樣品采集記錄表，雙方簽字確認。
2 樣品的接收
a)填寫委托書
無論抽檢還是送檢樣 品首先應由委托方填寫 樣品檢驗委托書，一般委托書一式二份，一份 留檢驗機構存檔，一份交委托方作為領取報告憑證 。
b)審核委托書
接收人員應審核 樣品檢驗委托書填寫是否規范，是否有空項，手續是否齊備，資料是否完整，標準引用是否正確、適宜 。
c)核查樣品
樣品應與 樣品檢驗委托書”填寫內容一致 。樣 品包裝應完好 ，如不完好應有文字記錄。送檢樣品數量應符合檢驗 、復驗 、仲裁 的要求 ，如送檢樣品僅為檢驗樣品應有文字說明。
d)正式受理
樣品接收人 員在 樣品檢驗委托書”上簽字并承諾 出具報告日期。
3 樣品的編號
為保證檢驗樣品溯源 ，原則上一份樣品給予一個唯一性編號(CNAS的要求是避免混淆，并不是要唯一性編號，當然唯一性編號肯定也滿足要求)。對 于同一事件的若干樣品可視 為 一份 樣品給予一個編號。樣品編號可由年份 、樣品類別代碼和樣品序號組成(或者其他的適合實驗室的編號) 。為保證樣品編號的唯一性 ，一般由樣品接收部門負責統一編制，或者有LIMS的實驗室可以由系統生成。
4 樣品的識別
樣品的識別包括唯一性編號 (樣品受理編號 ) 和樣品不同試驗狀態 (未檢 、在檢 、檢畢 、留樣 ) 標識 。對檢畢樣品應有 檢 畢” 、 合格 ” 、 不合格 ”標識 。對于多個包 裝的同一樣品應在樣品受理編號后面加 橫杠和數字加以細分識別 ，以確保每個包裝 的唯一性。樣品管理員負責將樣品 的識別標簽逐一貼在樣品上
5 樣品的流轉
樣品受理后 ，由承辦人根據客戶樣品檢驗委托書中的要求 ，向檢測部 門 (人員 ) 下達 樣 品檢驗交接單 ” ，并通知檢測室樣 品管理員取待檢樣品。檢測室樣品管理員在交 接時應核查樣 品狀況并在 樣 品檢驗交接單”上簽收認可 。樣品傳 遞到檢測室后由檢測室樣品管理員統一登 記 。未檢、在檢 、檢畢樣品應分別存放 。檢測員領取樣 品作試 驗時 ，樣品識別號不得改變 。樣品在流轉和檢測過程中應加以防護 .避免受 到非檢測性損 壞或丟失。
6 分包樣品的管理
對外提供給分包實驗室的樣品 ，在交付前應檢查樣品完好性，交付分包實驗室 的樣品應有對方接收憑證 。分包管理部門應做好分包樣品的登記工作。分包方應有保護樣品完整性的措施，做好樣品的標記 和保管。
7 樣品的貯存 、保管
樣品貯存 、保管應設有專門的樣品窒并配備合適的設施 。樣品室由樣品管理員專人負責，限制出入。樣品貯存環境應安全 ，無腐蝕 ，清潔干燥且通風良好 ，有溫濕度監控。對要求在特殊環境條件下貯存的樣品 ，應嚴格控制環境條件，環境條件應定期加以記錄 。留樣應按 照規定數量 、品種執行，以備復檢 、仲裁用 。腐蝕性 、易燃、易爆和有毒的危險樣品應 隔離存放 ，做出明顯標記。樣品管理員要對 留樣樣品認真進行驗收登記 ，不同性質的樣品分類保存
8 樣品的處理
報告發出后留樣樣品留樣期不得少于報告投訴反饋時間 ，對超標樣品和特殊樣品如有必要可重點延長留樣期，檢畢樣品處理分以下幾種處理方式 ：
(1) 客戶要求領回的樣品，在留樣期滿后 ，客戶可領回。客戶領回樣品時 .領樣員需憑 樣品檢驗委托書”到樣品室 ，由樣品管理員辦理退樣手續。客戶需提前 (留樣期內) 領回樣品時，應在樣品檢驗委托書上簽注 對本檢測報告無異議”之后 ，方可由樣品管理員辦理退樣手續
(2) 對留樣期 已過的客戶委托處理樣品 ，應按客戶填寫的要求處理。必須監護處理的樣品，樣品管理員必須按 規定辦法監護處理 ，防止污染環境及造成危害 ，監護處理應有記錄。
9 樣品的保密
對委托方的樣品、數據 、資料和有關信 息進行嚴格的保密

實驗室必須建立完備的工作規范和工作制度。實驗人員職責明確，建立儀器設備保管使用制度、實驗室規則、實驗管理制度、儀器購買損壞記錄、安全防護及危險品管理等制度，并嚴格執行。實驗室規則應張貼在實驗室顯著的地方，其余分別張貼于實驗員辦公室。
1、健全帳冊（總賬、分類賬、低值易耗品賬），記錄及時、準確，“總賬”一年填寫一次；實驗中儀器數量增加或減少登入“分類賬”；玻璃儀器、藥品的增、減及時登入“低值易耗品賬”，并接受財務監督。做到定期盤點、賬賬相符、賬物相符，賬、卡、物相符率達100%，低值易耗品的賬、物相符不低于90%。
2、儀器設備管理科學合理。實驗儀器設備必須全部入櫥，分類存放，合理排列（或按儀器編號或按實驗開出順序），定櫥定位；并根據重下輕上、水平或豎直放置的原則作適當調整，特高特大儀器設專柜；做到科學合理、美觀大方、取用方便。對化學試劑采購要有計劃，分類存放要正確合理，注意避光。劇毒藥品和易燃藥品必須入危險品庫。
3、確保櫥內儀器隨時處于可使用狀態。教學儀器設備應定期保養、及時維修，并根據儀器不同要求做好通電、防塵、防潮、防銹、防腐蝕工作；化學試劑瓶標簽清楚、完整；實驗結束時應對使用過的儀器進行必要的檢查，保養后入櫥。每年對現有儀器設備作一次常規保養，完好率應達100%。
4、備用實驗儀器可另行裝箱，列清單備查待用，破舊儀器及時報廢。對劇毒、易燃、易爆等危險品應按公安、消防、環保等部門有關規定保管、使用，并嚴格執行危險品領用、管理制度。
5、實驗室、儀器室、準備室要經常保持整潔，注意通風換氣，妥善處理“三廢”（廢氣、廢液、廢品），提供良好的實驗環境，保護實驗人員健康，保證實驗安全。
6、堅持填寫《實驗室日志》；注意積累資料，如工作計劃、會議記錄、總結（含有關實驗操作要點、化學試劑配方等）、實驗改進意見、儀器借還記錄、儀器維修保養記錄、儀器報損單、儀器（自制）使用說明書，要妥善保管，整理、分類裝訂成冊。
7、對危險品和毒品有完整的管理和領用制度，并嚴格執行。盡量減少實驗室重大事故發生。

隨著社會科技日新月異進步，大量先進自動化儀器設備在實驗室得到廣泛應用，加上實驗室規范化管理的要求，一些醫院原有的醫院檢驗科實驗室為適應新形勢發展，紛紛對實驗室進行改建或新建，努力打造空間合理化、管理規范化、信息現代化的醫院檢驗科實驗室。
醫院檢驗科空間獨立、面積擴大，醫院就不斷讓檢驗人員參與醫院檢驗科實驗室的空間策劃。
室內布置
為方便工作和儀器維修，在大型實驗室中，采取房屋中間擺設大型和主要儀器設備的辦法，這不僅便于儀器工作時散熱、故障維修，而且便于清潔衛生。標本處理、分配、加樣和一些不需要上機操作小實驗，則在墻邊工作臺上進行。這樣布置對工作人員流動和樣本的轉運也十分方便。小型實驗室因空間受限，工作臺一般設在墻邊。（綜合性醫院實驗室裝修規劃）
環境選擇
為方便患者和臨床科室送標本，新檢驗科醫院檢驗科實驗室選擇了大樓二樓，樓下為急診科與收費處等，樓上十二層集中了除感染科外的所有住院臨床科室，無論中晚班各種急診化驗(日班另設有門診化驗室)、還是日常化驗均十分合理方便。
房間分配
現代檢驗儀器設備朝著大型化、自動化流水線方向發展，為此，我們打通原有的空間思路，從發展眼不定拉，采取了建立大型醫院檢驗科實驗室為主的措施，在朝南房間把生化、免疫檢驗室合并設講在一間。
水源設計
所有的實驗室都安裝了清潔池(獨立專用洗手池)和污染池(洗滌與染色用)，下水道均直接接入醫院污水處理系統。洗手池用腳踏式控制，不僅符合實驗室衛生要求，也比較耐用。污染池用于洗滌實驗污物，為防濺做成了深水池。
電源設計
實驗用儀器及輔助用電設備事先進行定位，裝配好電源插座，且和照明電源分開接線，互不干擾。重要儀器設備均配備不間斷電源(UPS電源)和專用接地線，并考慮預留了不少今后實驗室發展可能會購置的儀器及臨時用電源插座。
照明設計
實驗室內照明設備以熒光燈為主，與工作臺面平行半隱形安裝在拋光天花板內；走廊上采用白熾燈，不同照明光源相結合，使實驗室內產生舒適、美感的視覺享受。檢驗科大門、急診窗口、值班室配置醒目燈箱,方便群眾夜間查找。為有效地保護工作人員和避免標本污染。細菌室按有關要求安裝4支30W紫外線燈，作為常用的消毒設備，也半隱形在天花板內。
醫院檢驗科實驗室設計注意事項
1.檢驗科一般可以分為：臨檢急檢區、標本處理區、生化免疫區、血液分析區、細菌實驗室，有條件可以開發PCR實驗室、遺傳實驗室、放射免疫室等。
2.檢驗科實驗室應分設準備室、培養（接種）室、常規細菌室、潔凈實驗室，潔凈實驗室應達到萬級潔凈室的標準。
3.檢驗科設立血庫也應分為三個區域（較少兩個）儲血區、配血區、發血區（配發血可以用一個實驗室） 。
4.檢驗科實驗室臺主要用來放置實驗儀器，不應設立試劑架。水盆柜一般應設立在靠墻側，一個實驗室較少應設立一個非手動洗手裝置。
醫院隔斷項目是醫院建筑整體隔斷的項目工程，包括：醫院門廳，各樓層使用場所劃分，休息區，醫院工作人員辦公場所等。主要考慮場地使用較大化，運營安全和隔斷合理性。可根據使用功能區特性選擇型材顏色與加工工藝。玻璃隔斷產品采光好，施工方便快捷，成本低，明亮整潔。單層玻璃隔斷、雙層玻璃隔斷、實體隔墻等解決方案可選。環保安全，施工快速，隔音效果好，大部分材料可回收重復利用。
醫院門廳
可采用玻璃與落地玻璃組合。大門可采用拉推門或移動門。醫院大廳有掛號處與取藥處，普遍采用基層臺加整體玻璃隔墻設計。考慮工作人員與病患溝通需求可設小窗口或者基層臺凹槽，供掛號和取藥使用。玻璃材質可采用普通鋼化玻璃。
急診室
除有較強私密性的婦產科、毀壞物較多的外科需設置單間外，醫院裝修其他科診室均可設計為開放式的。科室之間用活動隔斷間隔，科室與候診之間備有活動拉簾。電源應有插地，墻面多插座.材料應滿足耐沖擊、耐擦洗，護士站、服務臺高760mm，醫患均可坐著交流。所有陽角均應安裝防撞護角。
候診室
應有直接外部采光與通風（巨型綜合醫院病員通常在此地等候時刻約為幾個小時），醫院裝修較好不要采用陽臺二側直面面候診方法，以減輕陌生病員相互對視引起的內心擔子。較好有分診臺開展藥物劃價。
辦公室
如果辦公室需要使用到隔斷可選用內置百葉簾類型，雙面鋼化玻璃組成。因為這樣組合的隔音系數較高，符合以上場所的私密要求。內置百葉簾又增加了與外部環境溝通的功能，較具親和力。
另外，衛生間、開水間、消防梯及通道使用地磚。門診樓、行政辦公、科教室使用防滑地磚。科研、檢驗使用防靜電地板、防腐蝕地磚。天花，除門診大廳、樓梯廳、過廳等公共空間外，可采用半隱式輕鋼龍骨防水石膏板吊頂。
各樓層使用場所劃分，休息區，醫院工作人員辦公場所等，可根據具體使用需求采用玻璃高隔間與實體隔墻組合形式。
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實驗室設計
師要根據其具體特點進行設計，盡量保證安全、避免干擾！那么首先我們要對兩個廢液間不同的性質具體分析其特點，然后拿出相應的解決方案。
有機廢液，做完實驗的高毒廢液一般會裝在塑料桶內置于有機廢液間。會存在幾點安全隱患：
1、 有機廢液易于揮發；
2、 有異味;
3、 有機廢液一般易燃易爆
4、 有機廢液有泄露風險
5、 有機廢液會有致病風險
做完實驗的無機廢液一樣會選擇臨時儲存的廢液間存放。無機廢液的特點為：
1、 高腐蝕性
2、 有異味
3、 會有繼續反應發熱的風險
所以實驗室設計廢液間的時候就要圍繞這幾方面進行具體考慮，選擇不同的應對措施：
1、 廢液間易設置在陰涼區域，應避免陽光直射。
2、 廢液間應設置排風系統，換氣次數不易小于12次。有機、無機廢液間排風管路應分開設計。為避免爆炸風險，有機廢液間應采用防爆風機排風，如果采用正壓送風則應將排風口設計在排風間頂部。
3、 有機廢液間墻體及門應采用防爆設計，有機廢液間應有泄爆口，朝向應置于不傷人員與設備區域。
4、 有機廢液間應設置沙池，將有機廢液桶置于沙池內。
5、 有機廢液間的電氣回路應采用防爆設計，所有電氣線路、開關觸點、照明燈具都應與室內空氣完全隔離。
6、 無機廢液間墻面及地面應做防腐處理。

武漢得創實業有限公司（Deiiang得創）是一家專業服務于實驗室、潔凈室、動物房、醫院手術室等潔凈工程領域的EPC集成服務商。總部位于武漢市江岸區萬通中心C座，公司注冊資金1000萬。集團深耕潔凈領域12年，現有員工123人，其中設計團隊35人，項目管理團隊48人。8年以上行業經驗設計總監10名;持B證建造師16名。中級高級工程師14名。公司擁有:設計乙級資質、施工建筑總承包三級資質、裝飾裝修二級資質、機電安裝三級資質、環保及鋼結構三級資質，并擁有多項專利及SO9001、SGS等多項認證。 以專業技術與優質服務立足，作為專家式提供整體潔凈工程EPC設計、采購、施工以及暖通、消防、自控、強弱電、工藝管道、度水廢氣等專業領域建設的集成服務商。公司團隊準確掌握潔凈工程國際與國家規范，為眾多知名企業、500強以及重點機構打造專業的潔凈環境。截至2020年， Deiiang得創實業集團已經在實驗室、潔凈室、動物房、醫院手術室潔凈領域為干余家企業打造標桿工程，累計施工面積超過200萬㎡。